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增补叶酸知识

发布日期:2018年10月08日 浏览次数:181 作者:来源:承德市卫生和计划生育委员会

一、叶酸是什么?

叶酸属于B族维生素的一种,又叫维生素B9,是人体必需的一种微量营养素。因最初是从菠菜叶中提取得到的,故称为叶酸。人体自身不能合成叶酸,只能从膳食中摄入。叶酸在体内的总量虽然很少,但是参与体内许多重要物质的合成,如蛋白质、脱氧核糖核酸(DNA)、血红蛋白等;还参与多种生化代谢过程,并对细胞分裂和基因调控发挥重要的作用。妇女怀孕早期,如果体内叶酸缺乏,生育神经管缺陷患儿的风险会大大升高。

二、叶酸的作用?

1、叶酸是合成核酸时所需的辅酶,叶酸不足,影响核酸合成,影响正常细胞分裂与复制。

2、帮助调节胚胎神经细胞发育,防止先天性神经管缺陷。

3、制造红血球不可缺少物质(与B12),预防治疗叶酸贫血症。

4、保护粘膜;粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位。

5、抗癌作用;叶酸和烟酸一道能阻止自由基对染色体破坏。

三、孕妇叶酸缺乏危害

    造成神经管缺陷

    先天性心脏病

    唇腭裂

    孕妇贫血

    宫内发育迟缓

    出生婴儿体重过低等

四、多吃蔬菜和水果能否增补叶酸?

深绿色蔬菜、水果、瘦肉、坚果中含有丰富的叶酸,但由于叶酸是水溶性的,既溶于水又怕高温。虽然绿叶蔬菜、柑橘类水果、谷类等食物富含叶酸,由于我国传统烹饪方式主要为煎炸炒等,极大的破坏了食物中叶酸结构,导致叶酸含量降低,而每天生吃新鲜水果和蔬菜的人只占少数;此外,在亚洲人种中,跟叶酸吸收相关MTHFR的基因高频突变,也影响了人体对叶酸的吸收。我国北方地区,居民冬春季新鲜蔬菜和水果食用量少,体内叶酸水平更低。有人推算,如果人体要摄取0.4mg叶酸(1片增补剂的量),需要吃44个中等大小西红柿,或17杯橙汁,或200个中等大小红苹果。显然,单纯通过改变膳食,不能满足预防神经管缺陷所需的叶酸剂量,需要额外增补。

五、服用叶酸的好处?

(一)预防胎儿神经管出生缺陷。神经管缺陷又叫神经管畸形,是胚胎早期胎儿神经管闭合不全所导致的一类先天缺陷。神经管是胚胎早期最先发育的器官,胎儿在母体中发育至第三周第四周时,神经管应该已经闭合,如未能完全闭合就会发生神经管缺陷。神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性。主要有:无脑畸形、脊柱裂、脑膨出。 由于从服用叶酸到叶酸在体内达到一定水平需要一段时间,因此等知道怀孕了再服用叶酸,就错过了预防神经管缺陷的最佳“窗口”。这就是为什么育龄妇女要从怀孕之前开始补充叶酸的缘故。

研究表明:孕前和孕早期补充小剂量叶酸,可以预防50%至70%的胎儿神经管缺陷发生。

1.服用叶酸剂量

低风险妇女:从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4~0.8mg单纯叶酸或含叶酸多种维生素,直至妊娠满3个月。高风险妇女:指有神经管缺陷患儿生育史,或夫妻一方患神经管缺陷,或男方既往有神经管缺陷患儿生育史。从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,亦可每日增补5mg叶酸。中风险妇女:患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史;患糖尿病、肥胖或癫痫;正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物:如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺;患胃肠道吸收不良性疾病。具有以上几种情况的妇女属于中等风险,从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8~1.0mg单纯叶酸或含叶酸多种维生素,直至妊娠满3个月。

2.增补叶酸能够彻底预防神经管缺陷吗?

有些综合征或染色体异常也会表现有神经管闭合缺陷。因此,增补叶酸不能预防所有的神经管缺陷。如果全程增补叶酸的妇女生育了神经管缺陷患儿,应做遗传咨询,并进行必要的实验室检查,以明确病因。

(二)预防H型高血压。很多人知道孕妇需要补充叶酸,但是,你知道吗,大部分的高血压患者也要补充叶酸。据统计,在我国3亿高血压患者中,成年高血压患者伴有高Hcy血症者约占75%,其中男性高达91.3%,女性高达63.1%。研究表明,叶酸可以有效降低血液Hcy水平,进而降低脑卒中的发生风险。